RESUMEN

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Perforaciones septales nasales: manejo diagnóstico y terapéutico

VOLUMEN 20 - NÚMERO 2 / (ARTÍCULO DE REVISIÓN)

Beatriz Arana-Fernández, Unidad de Rinología y Cirugía de Base de Cráneo. Servicio de Otorrinolaringología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid, España
Alfonso Santamaría-Gadea, Unidad de Rinología, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic i Universitari de Barcelona, Barcelona
Cristóbal Langdon, Unidad de Rinología, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic i Universitari de Barcelona, Barcelona
Isam Alobid, Unidad de Rinología, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Clínic i Universitari de Barcelona, Barcelona
Franklin Mariño-Sánchez, Unidad de Rinología y Cirugía de Base de Cráneo, Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid; INGENIO, Immunoal·lèrgia Respiratòria Clínica i Experimental, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona

Una perforación septal (PS) es un defecto del septum nasal que condiciona una comunicación entre ambas fosas nasales. Alrededor del 1% de la población presenta una PS. Un 40% son asintomáticas, sin embargo la mayoría producen síntomas molestos como epistaxis, costras, obstrucción nasal o silbidos. La cirugía nasal es la causa más frecuente de las PS pero pueden deberse a medicamentos o drogas inhaladas, traumatismos o ser la primera manifestación de una enfermedad sistémica. El manejo de las PS supone un reto para el cirujano. El tratamiento conservador es la primera línea de tratamiento, reservando el quirúrgico si este falla. No existe una técnica quirúrgica de elección pese a la multitud de técnicas descritas. La elección debe ser individualizada y depende del soporte osteocartilaginoso, del tamaño y de la localización de la PS. Este artículo realiza una revisión narrativa de los aspectos diagnósticos y terapéuticos de las PS. Además, se describen las principales técnicas endoscópicas con colgajos pediculados para reconstruir PS cuando las medidas conservadoras no son suficientes.

Palabras clave: Perforación septal. Septum nasal. Vascularización nasosinusal. Técnicas endoscópicas.

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